Grepová šťáva ovlivňuje účinek více než poloviny léků. Někdy ji musíte při léčbě úplně vynechat, jindy stačí zachovat od léků několikahodinový odstup. Informaci hledejte v příbalovém letáku. Látky v grepu snižují aktivitu enzymů v tenkém střevě, které jsou zodpovědné za odbourávání účinných látek. Následkem toho se jich dostane do krve až několikanásobně více a mohou se objevit vedlejší účinky z předávkování.
- Nejrizikovější je kombinace grepové šťávy a některých léků na vysoký krevní tlak (např. felodipin, nifedipin, eplerenon). Tlak se může snížit příliš, a pokud má pacient oslabené srdce nebo trpí kornatěním tepen, může být dokonce ohrožen na životě. Opačný efekt má grep na účinnou látku losartan – účinek léku snižuje.
- Velký pozor si dávejte i při užívání statinů na vysoký cholesterol. Grep nejvíc interaguje se simvastatinem, lovastatinem a atorvastatinem – dle studií jedna sklenice šťávy zvýší účinek o 170-260 %. Milovníci grepové šťávy mohou vyřešit situaci přechodem na jiné statiny, třeba rosuvastatin.
O interakci s grepem se dále ujistěte v případech, kdy užíváte léky na tyto problémy (v závorkách uvedeny účinné látky, ne obchodní názvy léků):
- poruchy srdečního rytmu (např. amiodaron, chinidin, dronedaron)
- alergie (některé kortikosteroidy a antihistaminika, např. fexofenadin)
- bolest (např. fentanyl, oxycodon, kolchicin)
- úzkosti a deprese (benzodiazepaminy, sertralin, buspiron a další)
- astma a CHOPN
- krevní sraženiny (léky na ředění krve s určitými účinnými látkami, např. apixaban, rivaroxaban, clopidogrel, ticagrelor)
- zvětšená prostata (např. tamsulosin)
- rakovina
- epilepsie (např. karbamazepin)
- erektilní dysfunkce (např. sildenafil - Viagra)
- HIV / AIDS
- poruchy štítné žlázy (např. levothyroxin)
- infekce virové, bakteriální a plísňové (antivirotika, antibiotika, antimykotika)
- kašel (dextrometorfan)
- zabránění početí (hormonální antikoncepce; většinou se doporučuje 5 hodin odstup)
Výčet není kompletní a zároveň automaticky neznamená, že musíte grepovou šťávu vyloučit zcela. Riziko vedlejších účinků se zvyšuje s věkem a s vyššími dávkami léků. Záleží i na obsahu enzymů ve střevě – osídlení se u každého člověka liší – a na množství vypité šťávy. Pokud se grepové šťávy nechcete nadobro vzdát, poraďte se s lékařem – podle situace vám může povolit omezené množství, doporučit časový odstup mezi užitím léku a pitím šťávy, nebo nastavit snížení dávky léků v den, kdy šťávu pijete. Jsou ale léky, které nesnesou ani jednu sklenici šťávy a je třeba je vyměnit za jiné nebo se s tím smířit.
Účinek léků ovlivňují i další citrusy, i když méně intenzivně. Citron zvýší účinek léku na vysoký tlak o 25 %, pomeranč o 32 %.
